Zánět šlach předloktí a lokte zřídka pochází z jediného dramatického zranění. Vzniká pomalu z opakovaného natahování zápěstí, sevření nebo rotační zátěže, kterou extensor carpi radialis brevis a okolní šlachy nebyly nikdy navrženy tak, aby absorbovaly tisíckrát denně. Psaní na klávesnici, raketové sporty, ruční používání nástrojů a dokonce i dlouhé rolování po telefonu, to vše může přispět ke stejnému základnímu vzoru: mikroskopickému rozpadu kolagenových vláken, které předčí rychlost opravy šlachy.
Úplný odpočinek se zdá jako zřejmá odpověď, ale stavy nadměrného zatížení šlach reagují špatně pouze na úplnou imobilizaci. Šlachy potřebují kontrolované mechanické zatížení, aby se správně remodelovaly, a dlouhodobá nečinnost může zanechat oblast oslabenou a náchylnou k opětovnému poranění, jakmile se obnoví normální činnost. Toto je místo kineziologická páska zapadá do úplnějšího přístupu k zotavení: nabízí vnější podporu a senzorickou zpětnou vazbu, aniž by blokoval pohyb kloubu, který šlacha potřebuje ke správnému hojení.
Na rozdíl od tuhého páskování nebo ortézy se aplikace elastického tejpování pohybuje s kloubem v jeho funkčním rozsahu. Tento rozdíl je důležitý pro každého, kdo nemůže úplně přestat používat ruce a předloktí během zotavování, ať už to znamená návrat ke klávesnici, dílně nebo tenisovému kurtu.
Pracovní teorií elastického tejpování je mechanická dekomprese. Když je páska aplikována s přiměřeným roztažením, jemně zvedne horní vrstvu pokožky od tkáně pod ní. To vytváří další prostor v podkoží, o kterém se předpokládá, že snižuje lokalizovaný tlak kolem zanícených šlachových pochev a zlepšuje místní pohyb tekutin.
Kromě dekomprese se předpokládá, že texturovaný tah pásky proti kůži stimuluje mechanoreceptory, které mohou pomoci modulovat signalizaci bolesti během pohybu. Mnoho lidí uvádí subjektivní zmírnění ostré bolesti při úchopových úkonech během prvního dne nošení aplikace, i když samotná šlacha se strukturálně tak rychle nezměnila. Páska je podpůrným nástrojem pro okno obnovy, nikoli náhradou za řešení vzoru zatížení, který způsobil podráždění.
Typická aplikace extenzoru předloktí používá dva pruhy: delší dekompresní pruh podél svalového břicha a kratší pruh Y ukotvený kolem laterálního epikondylu. Níže uvedené kroky popisují obecnou techniku často používanou u tendinitidy laterálního lokte a extenzoru předloktí.
Aplikace by měla být pohodlná, ale nikdy by neměla omezovat úplné natažení lokte nebo flexi zápěstí. Pokud proužky táhnou, shlukují se nebo způsobují brnění v prstech, odstraňte je a znovu aplikujte s menším napětím.
Tendonitida mediálního a laterálního lokte postihuje různé svalové skupiny, proto se kotevní body a poloha zápěstí při aplikaci liší. Použití kt páska na zánět šlach předloktí efektivně závisí na správné identifikaci, která strana je zanícená před řezáním jakýchkoli proužků.
| Faktor | Tenisový loket (boční) | Golfový loket (mediální) |
|---|---|---|
| Postižená skupina šlach | Extenzory zápěstí a prstů | Flexory zápěstí a prstů |
| Lokalizace bolesti | Vnější loketní kost | Vnitřní loketní kost |
| Pozice zápěstí pro tejpování | Zápěstí ohnuté dopředu | Zápěstí prodloužená záda |
| Společný spouštěcí pohyb | Údery bekhendem, uchopovací nástroje | Forhendové údery, vrhací pohyby |
| Kotevní bod pásu Y | Boční epikondyl | Mediální epikondyl |
Tejpování špatné strany nebo aplikace proužku s kloubem v nesprávné výchozí poloze výrazně snižuje dekompresní efekt, protože kůže a sval nejsou před tuhnutím pásky správně nataženy.
Ne každá role elastické pásky funguje stejně pod potem, pohybem nebo opakovaným praním. Několik praktických faktorů ovlivňuje, jak dobře aplikace vydrží celý den aktivity.
Kotvy jsou aplikovány s nulovým roztažením. Střed proužku obvykle využívá 25 až 50 procent natažení v závislosti na cíli, zatímco dekompresní proužky přes zanícenou tkáň často zůstávají v lehčím rozsahu.
Oleje, pleťové vody a přebytečné vlasy jsou nejčastějšími důvody, proč se aplikace brzy zvedne. Jednoduchý alkoholový ubrousek před aplikací významně prodlužuje dobu nošení.
Většina aplikací je navržena tak, aby zůstala nalepená po dobu tří až pěti dnů, včetně sprchování, pokud je páska po navlhčení spíše suchá než třená.
Natažení pásky by se mělo přibližovat přirozené elasticitě kůže, takže se pohybuje s kloubem spíše než proti němu při plném rozsahu pohybu tahá.
Lidé hledají spolehlivé páska na zánět šlach často přehlíží, že na šířce a střihu proužku záleží stejně jako na samotném materiálu pásky. Proužek, který je příliš široký přes malý kloub, jako je loket, se může během ohýbání shlukovat, zatímco příliš úzký nemusí poskytovat dostatečný povrchový kontakt, aby zůstal přilepený po celý pracovní den.
Taping funguje nejlépe jako součást vícevrstvého přístupu k obnově spíše než jako samostatná oprava. Šlachy obecně dobře reagují na progresivní, kontrolované zatížení, jakmile akutní bolest mírně ustoupí, a tejpování může toto zatížení v raných stádiích učinit pohodlnějším.
Praktické pravidlo používané mnoha rehabilitačními odborníky: bolest při cvičení, která se ustálí do 24 hodin, je obecně přijatelná, zatímco bolest, která přetrvává nebo se zhoršuje další den, signalizuje, že zátěž byla příliš agresivní pro aktuální kapacitu šlachy.
Obecný vrstvený přístup často zahrnuje snížení specifického přitěžujícího pohybu spíše než veškerou aktivitu, včasné zavedení lehkých izometrických držení, postup k pomalému excentrickému zatížení se zlepšením tolerance a pokračování tejpování během přechodu zpět k plné aktivitě pro přidanou podporu a zpětnou vazbu. Přetrvávající bolest po několika týdnech, noční bolest nebo znatelná slabost v síle úchopu jsou rozumné signály pro konzultaci s fyzioterapeutem nebo poskytovatelem sportovní medicíny, spíše než pokračovat v sebeovládání donekonečna.
Většina aplikací je navržena pro tři až pět dní nepřetržitého nošení, včetně běžného sprchování, pokud je páska suchá, nikoli třená.
Tejpování podporuje pohodlí a pohyb během rekonvalescence, ale nenahrazuje řešení opakované zátěže, úchopu nebo posilovací práce, která řeší podráždění šlach.
Ne. Správně aplikovaný proužek by měl na kůži působit jako lehký tah, nikdy jako škrtidlo a nikdy by neměl způsobovat brnění nebo změnu barvy v prstech.
Mírné svědění v první hodině je běžné, protože lepidlo tuhne. Přetrvávající zarudnutí, puchýře nebo šířící se podráždění znamená, že páska by měla být odstraněna a pokožka by měla odpočívat.
Ano, elastický tejpování je speciálně navrženo tak, aby se během aktivity pohybovalo s kloubem, což je jedna z jeho hlavních výhod oproti tuhým páskám nebo ortézám.
Bolest na vnější loketní kosti během úchopu nebo extenze zápěstí obvykle ukazuje na tenisový loket, zatímco bolest na vnitřní loketní kosti při ohýbání nebo házení ukazuje na golfový loket.
NOVINKY